периневрално блокада
Периневрално блокада. Блокадата на клоновете на троичния нерв
Името "периневрално блокадата" е малко произволно. Ние не говорим за въвеждането на новокаин в перинерва, и на такива нерв анестезия, което се постига чрез инфилтрация на новокаин решение тъкан непосредствено заобикалящата нерв (наречен "paraneural блокада" би било още по-малко точни).
При провеждането периневрално прокаин блокада трябва да разгледа възможността за върха на иглата ранени нерв, което може да доведе до появата extravasates по нервните влакна с последващо образуване на белези. Ето защо трябва да избягвате intraneural инжектиране на анестетик решение. Особено нежелателно въвеждане новокаин дебелина на седалищния нерв, симпатикови влакна богати.
Когато периневрално блокада. освен новокаин използва хидрокортизон, кеналог, новокаин разтвор комбинация с витамини, както и редица смеси, по-специално B.A.Afonina смес, състояща се от pahikarpin хидройодид (0.3-0.4 г) и platifillina битартрат (0 , 03-0,04 д) се разтваря в 200 мл 0,25% разтвор на новокаин (или 200 мл 0,9% разтвор на натриев хлорид).
Сместа се приготвя непосредствено преди приложение. Разтворът се инжектира на затваряне тип новокаин или периневрално paraganglionarno.
Въпреки това, най-голям ефект се постига, когато едновременно инфилтриране като проксималната част (площ ганглий корен) и дисталния сегмент нерв през.
Блокадата на клоновете на троичния нерв
Получаване на лечението на тригеминална невралгия, и като се използват методите на блокадата, практикуващият трябва да се съобразяват с факта, че тригеминалния нерв има много функционални и анатомични връзки с различните отдели на централната нервна система и периферната нервна система, включително формирането вегетативно. Това богатство от връзки определя специална роля V черепномозъчни нерви, с неговите периферни и централни терминали полисинаптична как цялата система на троичния нерв.
Тази система е тясно свързана с ретикуларната формация на багажника и таламуса, а хипоталамуса и кората на мозъчните полукълба. Така Физиологични проучвания потвърждават изключителната стойност на exteroceptive и проприоцептивен аферентните тригеминус neurodynamics за нормална мозък.
Може да се предположи, че богатството на връзки на троичния нерв система до голяма степен определя неговата висока чувствителност към различни стимули, не само физиологичен, но също патогенните фактори. Това обяснява очевидно по-голяма честота на симптоматична невралгия на троичния нерв и класическата форма на заболяването в общи инфекции и интоксикации, заболявания на зъбите и параназалните синуси, както и съдови нарушения и демиелинизиращи процеси в мозъчния ствол, заболявания на вътрешните органи (viscerosensory рефлекси) и а редица други патологични състояния. Това означава, сложността на болестотворните механизмите trigeminalgy противоречия в тълкуването и трудности на лечение.
Трябва да се каже, че блокадата на троичния нерв клонове често са животоспасяващи, но не е единственият начин да се облекчи страданието на пациента.