синдром Тънките черва дисбактериоза (повишена бактериална колонизация на тънките черва)
Disbakterioz- е промяна в количеството и състава на физиологично необходимо за микрофлора на тялото. В резултат на нарушено разграждане, абсорбция се влошава, което води до недостиг на витамини, анемия, намален имунитет, появата на алергични реакции. Проявите на дисбиоза в различни комбинации се намират в почти всички пациенти с хронични заболявания на червата, с някои промени в силата и влиянието на някои фактори на околната среда вторник, получаване антибактериални средства. Следователно, чревни бактерии свръхрастеж - е бактериологичен концепция, но в никакъв случай не диагноза. Клиничните прояви на дисбактериоза до голяма степен определят промените локализация dysbiotic. Ето защо е необходимо да се прави разлика между дисбиоза тънко и дебело черво.
Увеличаването на броя на бактерии в тънките черва може да бъде свързана с излишък прием на тънките черва, благоприятни условия за развитие и нарушена двигателна функция. В бактериална колонизация на тънките черва е основният преждевременно деконюгиране на жлъчни киселини. Така оформен вторични жлъчни киселини и техните соли причинят диария и загуби в големи количества в изпражненията. Това може да доведе до развитието на камъни в жлъчката. Бактериални токсини, протеази, други метаболити, като феноли, биогенни амини, бактерии могат да се свързват витамин В12.
Дисбактериоза на дебелото черво.
Съставът на микрофлората на дебелото черво може да варира под влиянието на различни фактори и странични ефекти, които отслабват защитни механизми на организма (екстремни климатични условия, замърсяване биосферни от промишлени отпадъци, различни химикали, инфекциозни заболявания, храносмилателни заболявания, недохранване, йонизираща радиация). При разработването на дисбиоза дебелото черво играят важна роля ятрогенни фактори: използването на антибиотици и сулфонамиди, имуносупресори, стероиди, лъчетерапия, хирургия. Антибактериални лекарства значително потискат не само патогенни микробна флора, но също и растежа на нормалната микрофлора в дебелото черво. В резултат на умножаване микроби капан извън или ендогенни видове, устойчиви на лекарства (Staphylococci, Proteus, дрожди, Enterococci, Pseudomonas Aeruginosa). В повечето случаи, нарушена екология на дебелото черво постепенно се възстановява своя собствена и не изисква лечение. При изтощени пациенти особено имунокомпрометирани чревна екология самолечение не се случва, а има и клинични признаци на дисбактериоза.
Диагностични методи дисбактериоза.
Изпитването на рН може да се използва за приблизителна идея за обхвата на бактериална колонизация на тънките черва. Този процент е в пряка зависимост от концентрацията на водород в дишането на гладно. Пациенти с чревни заболявания, възникнали с хронично рецидивиращ диария и бактериална колонизация на тънките черва, концентрацията на водород в дишането на много по-голямо от 15 ррт.
Той се използва като натоварване лактулоза. Обикновено лактулоза не се разделя в тънките черва и метаболизира от микробната флора на дебелото черво. В резултат на това количеството на водород в дишането се повишава. Бактериална колонизация на тънко черво "връх" се появява много по-рано.
Най-честите симптоми на дисбактериоза бактериологично дебелото черво са основен бактериална симбионти отсъствие на бифидобактерии и по-малко млечна пръчки. Общ брой микроорганизми по време на това често се увеличава с едновременното пролиферация (Е.коли, ентерококи, Clostridium), или външния вид на остатъчен (стафилококи, дрожди като гъби, Proteus) микрофлора.
В допълнение към промяна на общия брой микроорганизми и съотношения прекъсване между отделните членове на микробна експресия ценоза чревната дисбиоза може да промени в свойствата и появата на патологични симптоми в отделни бактериални симбионти. Намерено hemolyzing флора на E.coli с слабо изразени ензимни свойства, ентеропатогенните Ешерихия коли и т.н. Всички особености в клиничното протичане на болестта в зависимост от един или други прояви на дисбактериоза в дебелото черво не е установен. Може да се отбележи, че при пациенти с хронични заболявания на червата често заразени с остри чревни инфекции в сравнение със здрави вероятно се дължи на понижаване на техните антагонистични свойства на чревната микрофлора нормална и особено често им липсата на бифидобактерии.
Диагнозата на псевдомембранозен колит е настроен на базата на бактериологично изследване на изпражнения и определяне него Cl. труден. Ендоскопско картина се характеризира с присъствието на blyashkovidnyh, лентообразен и твърди "мембрани", мека, но твърдо запоени върху мукоза. Промените са най-силно изразени в дисталния дебелото черво и ректума.