Възстановяване на епитела рана
Възстановяване на епитела рана. Механизми на рана епителизация
Както съединителната тъкан запълва дефекта рана. епидермални клетки започват да се покрие повърхността на раната. Методът, описан подробно навита епителизация VG Гаршин (1951), който счита, че покриването на епитела рана се осъществява чрез amoeboid пролиферация движение клетка епителен, не се наблюдава появата на митоза в ръба на раната; те идват далеч от ръба.
Регенерация на епитела 3, характеризиращ взаимосвързани процеси - клетъчна миграция, пролиферация и диференциация (Е. Peacock, W. ван Уинкъл, 1970).
Епителизация започва със загубата на епителната диференциация, разположен по краищата на раната. Тези клетки, губят вертикална anizomorfnost са изместени към раната. В този епител може да обходи на фибрин, обхващащ раните по левкоцити некротична слой или гранулационна тъкан (IK Есипова, 1966). Въпреки това, силно епителизация на раната се извършва само с увеличение на епитела на гранулационна тъкан, в други случаи, епитела умира.
чист растеж нарязани рани и наслагване на епитела започва след 24 часа, пълна епителизация настъпва в рамките на 3-5 дни. заздравяването на рани от вторичен намерение, този процес започва след 3-5 дни (J. Raekallio, 1970). Според W. S. Булоу, Е. Lauerence (1959), епителиален миграция започва след 24-36 часа след нараняване, най-високата епидермален митотичната активност се наблюдава в рамките на 2-3 дни след нараняване.
При наслагване на епитела в гранулационната тъкан първо губи своята диференциация, клетките заемат същия размер и форма, се превръща в кръг, овал, след сплескана (IK Есипова, 1966). Колкото по-маркиран митоза разстояние от повърхността на раната, толкова по-интензивно пълзи епител на гранулиране. След това започва dnfferentsirovka пълзи епител - базалните клетки постепенно вземат palisadoobraznoe място и промяна на кръглата форма на призмата (LB Берлин, 1966). Протоплазма и ядро с намален размер, оста на клетката е перпендикулярна на шев, който обхваща раната. След образуването на базалния слой пълзи призматични клетки показват порции митоза (IK Есипова, 1966).
Жизнеспособни клетки околните епителен образуване дефект напредва от всички страни едновременно epiteliziruya повърхност формира гранулационна тъкан. Така основната клетка и след това дълбоко разположена елементи гръбнака слой, сплескване, форма в периферната част на рана епител регенерира с форма на вертикален разрез на остър или подут края на клина. Няколко известно разстояние от ръба на раната още през първите няколко часа след нараняване значително увеличен митотичната активност на епителни клетки (LB Berlin, 1966).
Полученото първоначално на известно разстояние от раната интензивно митотичната активност постепенно приближава краищата на дефекта, и след това се разпростира до новообразуваната епителен слой (N. A. Shevchenko, 1940). Успоредно с разпространението на епителен слой на повърхността на раната е растеж и диференциация на нейните елементи във вертикална посока, до образуването на роговия слой. В резултат на това рекултивирана по-голямата част от дължината му е с многослойна структура. процес тече по този начин завършва epptelizatsii пълно припокриване на дефекта на раната.